O tipo de intervenção mais adequada para défices identificados como irrecuperáveis como é o caso das perturbações neurocognitivas são denominadas de intervenções de estimulação cognitiva que consiste na dinamização de um conjunto de atividades de múltipla natureza (funcionais, sociais, lúdicas,cognitivas) com vista a otimizar o funcionamento psicossocial, compensar os défices neurocognitivos identificados como irrecuperáveis e manter a funcionalidade por um maior tempo possível. Objetivos gerais da Estimulação Cognitiva: - Estimular as capacidades cognitivas, promover a plasticidade cerebral; - Fomentar o processo de socialização, expressão e comunicação; - Melhorar o sentimento de bem-estar emocional e psicológico; - Melhorar a saúde mental e a qualidade de vida; - Preservar a capacidade funcional; - Conservar a autonomia; - Promover a autoestima e o autoconceito.

O treino cognitivo consiste numa prática dirigida pelo terapeuta de um conjunto de exercícios padronizados para otimizar ou manter o desempenho adequado numa determinada área cognitiva (atenção, memória, cálculo, linguagem, raciocínio, funções executivas, entre outras). Baseia-se no princípio de que o cérebro tem a capacidade de se regenerar e adaptar (plasticidade cerebral). É entendido numa perspetiva individualizada, dirigindo-se a objetivos particulares.

A Orientação é a função cognitiva relacionada com a capacidade de se situar adequadamente no tempo, no espaço e na sua história de vida. Habitualmente, são consideradas duas grandes áreas: a Orientação Temporal (remete para a capacidade do indivíduo se situar no tempo e perante uma sequência de acontecimentos; por exemplo, saber em que data ou altura do dia estamos) e a Orientação Espacial (diz respeito à capacidade do indivíduo se localizar no meio que o envolve; por exemplo, conseguir reconhecer locais familiares ou regressar a casa). Para a aplicação desta técnica, podem utilizar-se recursos como relógios, calendários, mapas, quadros, ambientes com que o idoso se sinta familiarizado e quaisquer outros estímulos que possibilitem reforçar a aprendizagem do idoso, bem como o seu grau de satisfação. Objetivos gerais da TOR: - Permitir que o utente se situe adequadamente no tempo e no espaço; - Melhor funcionamento cognitivo global; - Promover autonomia e bem-estar.

A reminiscência é definida como um processo de recuperação de experiências e acontecimentos pessoais significativos. Um fenómeno espontâneo que pode ser desencadeado por diferentes estímulos, induzidos com determinados propósitos, através do qual um indivíduo relata episódios autobiográficos. A Memória autobiográfica codifica, armazena e orienta a recuperação de informações episódicas relacionadas com as experiências pessoais, a reminiscência ajuda-nos a aceder a essa informação. Envolve também processos como atenção, a linguagem, a orientação, memória semântica e as gnosias. Podem ser utilizados recursos como fotografias, músicas, vídeos, artigos de jornais, objetos significativos, etc. Objetivos gerais da Reminiscência: - Estimular a memória episódica e autobiográfica; - Estimular o Funcionamento cognitivo - Promover o funcionamento social (relacionamento interpessoal e a comunicação dos idosos); - Aumentar a autoestima e autoconceito - Diminuir a Sintomatologia depressiva - Promover bem-estar psicológico - Promover a atribuição de significados; - Potenciar a Satisfação com a vida e estado de ânimo

As Atividades de Vida Diária (AVD) são todas as atividades presentes no nosso cotidiano. Estão distribuídas em três grupos de acordo com o grau de complexidade: Atividades básicas de vida diária (ABVD) - autocuidado, vestir/despir, higiene, alimentação, etc. Atividades de vida diária instrumentais familiares (AVDI-F) - cozinhar, gestão da habitação, tratamento de roupas, etc. Atividades de vida diária instrumentais avançadas (AVDI-A) - gestão financeira, compras, gestão da medicação, conduzir, etc. O treino de Atividades de Vida Diária permite então: - Adaptar as atividades e/ou ambiente às necessidades da pessoa - Promover a autonomia e manutenção de capacidades funcionais - Adquirir estratégias práticas para a realização das mesmas em contexto real

Com o decorrer do processo de envelhecimento os sistemas sensoriais alteram-se e é verificada uma redução significativa da sua acuidade, afetando a capacidade de receção e tratamento de estímulos do meio envolvente. A estimulação multissensorial implica um conjunto de atividades que, com a utilização de um ou mais sentidos, têm como finalidade o desenvolvimento cognitivo do sujeito, bem como a compreensão do seu ambiente. Objetivos gerais da Estimulação Multissensorial: - Aumentar a quantidade e qualidade de estímulos recebidos; - Promover o desenvolvimento e/ou reabilitação das competências cognitivas e psicomotoras; - Melhor funcionamento cognitivo global; - Promover autonomia e bem-estar.

A utilização da música e dos seus elementos (ritmo, harmonia, som e melodia) contribui no processo de facilitação, promoção e estimulação de diferentes áreas, de modo a responder às necessidades mentais, emocionais, sociais e cognitivas da pessoa. Alguns dos benefícios da terapia pela música são: - Promove a comunicação (facilita a expressão verbal e não verbal) - Melhora o relacionamento e interação social - Promove o relaxamento - Contribui para a diminuição de sintomatologia depressiva e ansiedade - Estimula a memória - Promove a recreação e o divertimento - Melhora a auto-estima e promove a valorização pessoal - Auxilia na reabilitação física através da mobilização - Facilita a aprendizagem - Melhora a expressão de emoções e sentimentos

A Terapia pela Arte é a utilização de recursos artísticos de forma terapêutica. O desenho, a pintura e outras formas de arte podem ajudar a que a pessoa se expresse através da cor, imagens, linhas, formas, e muito mais. A expressão através da arte é especialmente importante nesta fase, em que aumenta a dificuldade na comunicação verbal. Alguns benefícios da Terapia pela Arte são: - Estimula a atenção e a concentração - Promove a criatividade - Estimula o pensamento - Promove momentos de convívio social - Melhora a auto-estima - Promove a expressão de emoções e sentimentos - Promove a redução dos níveis de stress - Contribui para a estimulação multissensorial - Melhora a motricidade fina

A prática de exercícios de mobilidade auxilia a prevenir ou eliminar diversos problemas de saúde. A prática de atividade física constitui um fator protetor para doenças cardiovasculares, AVC, diabetes, entre outras, e está ainda associada à melhoria da saúde mental, ao bem estar e à qualidade de vida dos idosos. É de grande importância ter uma boa mobilidade física e articular para que seja possível executar movimentos funcionais, reduzindo as queixas de dores, lesões ou desequilíbrios musculares. Os exercícios de mobilidade mais indicados para idosos são: alongamento, musculação e caminhadas, todos fundamentais para aumentar a autonomia e independência. Alguns benefícios do treino de mobilidade: - Acelera o metabolismo, queima calorias, melhora o sistema cardiovascular - Fortalece os músculos e contribui para a diminuição da pressão sobre as articulações - Promove o aumento de amplitudes de movimento - Melhora o equilíbrio, auxilia na prevenção de quedas e de lesões - Melhora a coordenação motora - Promove a autonomia e independência - Contribui para a redução de sintomatologia depressiva, - Promove o bem estar

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Otimização da comunicação através da implementação de um meio de comunicação aumentativo ou alternativo – este é crucial quando a pessoa apresenta dificuldades em comunicar, de forma a facilitar a sua comunicação com os diferentes interlocutores, nos vários contextos em que se encontra inserida. Promoção de competências de linguagem compreensiva - tarefas de compreensão de material não-verbal (emparceiramento objeto/objeto, emparceiramento objeto/imagem, entre outras) e tarefas de compreensão auditiva de material verbal oral (atividades de identificação de imagens e frases, cumprimentos de ordens apresentadas oralmente, verificação de frases, entre outras); Promoção de competências de linguagem expressiva - por exemplo, tarefas de nomeação e evocação de palavras, construção de frases, entre outras. Otimização das competências de leitura e escrita – tarefas de leitura e escrita de palavras/frases/textos, através de cópia, ditado ou de forma espontânea.

Intervenção na Motricidade Orofacial – exercícios que visam melhorar a mobilidade e força das estruturas do sistema estomatognático, com o objetivo de otimizar a capacidade de articulação dos sons da fala, respiração, sucção, mastigação e deglutição.

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